精神障礙藥物主要包括抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、心境穩(wěn)定劑和鎮(zhèn)靜催眠藥等類型,常見藥物有奧氮平片、舍曲林片、阿普唑侖片、碳酸鋰緩釋片和唑吡坦片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、抗精神病藥
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙,通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體改善幻覺妄想等癥狀??赡艹霈F(xiàn)體重增加和嗜睡等不良反應(yīng)。利培酮片對(duì)陽性癥狀和陰性癥狀均有改善作用,需注意錐體外系反應(yīng)。喹硫平片對(duì)情感癥狀效果顯著,但需監(jiān)測(cè)血糖和血脂。
2、抗抑郁藥
舍曲林片用于抑郁癥和強(qiáng)迫癥,選擇性抑制5-羥色胺再攝取,起效需2-4周。帕羅西汀片對(duì)焦慮伴抑郁效果較好,停藥需逐漸減量。氟西汀膠囊半衰期長(zhǎng),適合服藥依從性差的患者,可能引起胃腸道不適。
3、抗焦慮藥
阿普唑侖片屬苯二氮?類藥物,可快速緩解急性焦慮,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。丁螺環(huán)酮片無鎮(zhèn)靜作用,適合需保持警覺狀態(tài)的患者。勞拉西泮片對(duì)驚恐發(fā)作效果顯著,但老年人需慎用。
4、心境穩(wěn)定劑
碳酸鋰緩釋片是雙相情感障礙基礎(chǔ)用藥,需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度以防中毒。丙戊酸鈉片對(duì)混合發(fā)作和快速循環(huán)型有效,用藥期間須檢查肝功能。拉莫三嗪片可能引發(fā)皮疹,需緩慢加量。
5、鎮(zhèn)靜催眠藥
唑吡坦片可縮短入睡時(shí)間,建議短期使用避免耐受。右佐匹克隆片改善睡眠維持障礙,晨起可能殘留鎮(zhèn)靜作用。艾司唑侖片適用于入睡困難和早醒,長(zhǎng)期使用可能影響認(rèn)知功能。
使用精神障礙藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和含咖啡因飲品,注意記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。家屬需觀察患者情緒和行為變化,配合心理治療和社會(huì)功能訓(xùn)練。飲食上適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如高熱、肌強(qiáng)直或 suicidal ideation 應(yīng)立即就醫(yī)。