垂體泌乳素高的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、頭痛、視力障礙等。垂體泌乳素升高可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、月經(jīng)紊亂
垂體泌乳素升高會抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或經(jīng)量減少。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。治療需針對原發(fā)病因，如垂體瘤患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物調(diào)節(jié)泌乳素水平。
2、溢乳
非妊娠期乳房自發(fā)分泌乳汁是典型表現(xiàn)，男性患者也可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。溢乳量與泌乳素水平相關(guān)，多為雙側(cè)乳頭少量乳白色液體。需排除乳腺疾病后，通過垂體MRI檢查明確是否存在泌乳素瘤。
3、不孕
高泌乳素血癥會干擾卵泡發(fā)育和排卵，造成生育障礙。女性可能出現(xiàn)排卵障礙性不孕，男性則表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙。對于垂體微腺瘤引起的不孕，藥物治療后多數(shù)患者可恢復(fù)生育能力。
4、頭痛
垂體瘤增大壓迫鞍膈時可能引發(fā)持續(xù)性脹痛，多位于前額或眼眶后部。若腫瘤向鞍上生長壓迫第三腦室，可能伴發(fā)惡心嘔吐。頭痛程度與腫瘤大小相關(guān)，需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查評估占位效應(yīng)。
3、視力障礙
腫瘤壓迫視交叉會導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲，初期表現(xiàn)為視野缺損，進展期可能出現(xiàn)視力下降。眼科檢查可見視乳頭水腫，需緊急處理以防視神經(jīng)萎縮。大腺瘤患者可能需要經(jīng)蝶竇手術(shù)治療解除壓迫。
日常需避免高脂飲食、精神緊張等可能刺激泌乳素分泌的因素。女性患者應(yīng)定期監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，用藥期間每3-6個月復(fù)查泌乳素水平。出現(xiàn)視力急劇下降、劇烈頭痛等緊急癥狀時須立即就診。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，避免擅自停藥導(dǎo)致泌乳素反彈升高。