孕婦缺氧的表現(xiàn)主要有胎動異常、胸悶氣短、頭暈頭痛、口唇發(fā)紺以及胎兒心率異常。
一、胎動異常
胎動異常是胎兒宮內(nèi)缺氧的早期信號。正常情況下,孕婦在孕中晚期能感受到規(guī)律、有節(jié)奏的胎動。當胎兒缺氧時,可能出現(xiàn)兩種極端情況:一種是胎動突然變得頻繁、劇烈,這是胎兒因缺氧而躁動不安的表現(xiàn);另一種是胎動明顯減少甚至消失,提示胎兒可能因嚴重缺氧而活動能力減弱。孕婦應學會自我監(jiān)測胎動,若發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)在短時間內(nèi)急劇增加或減少超過平時的一半,需警惕缺氧可能。
二、胸悶氣短
胸悶氣短是孕婦自身缺氧的常見主觀感受。隨著孕周增加,子宮增大壓迫膈肌,加之血容量增加加重心臟負擔,孕婦本身就容易出現(xiàn)呼吸不暢。若在此基礎上,孕婦感到呼吸困難、胸部壓迫感、需要頻繁深呼吸才能緩解,特別是在安靜狀態(tài)下也出現(xiàn),可能提示機體供氧不足。這種情況可能與妊娠期心肺功能負擔過重、貧血或環(huán)境空氣流通不暢有關。
三、頭暈頭痛
頭暈頭痛是腦部供氧不足的典型表現(xiàn)。孕婦缺氧時,大腦血管可能代償性擴張以獲取更多氧氣,從而引發(fā)搏動性頭痛。同時,由于血液攜氧能力下降,腦細胞能量代謝受影響,會出現(xiàn)頭暈、頭昏、注意力不集中、甚至眼前發(fā)黑或暈厥前兆。妊娠期貧血、低血壓或長時間處于密閉空間,都容易誘發(fā)此類癥狀,需要與妊娠期高血壓疾病引起的頭痛進行鑒別。
四、口唇發(fā)紺
口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色,醫(yī)學上稱為發(fā)紺,是缺氧的客觀體征之一。當血液中還原血紅蛋白濃度增加,就會在皮膚黏膜較薄、毛細血管豐富的部位顯現(xiàn)出來。孕婦若發(fā)現(xiàn)自己的口唇、指甲顏色變得暗紫或青紫,即使沒有明顯不適,也提示可能存在血氧飽和度下降。這常與心肺功能異常、嚴重貧血或高原環(huán)境有關,是需要立即就醫(yī)評估的明確信號。
五、胎兒心率異常
胎兒心率異常是診斷胎兒宮內(nèi)缺氧的重要依據(jù),需通過醫(yī)療設備監(jiān)測。正常胎心率為每分鐘110至160次,且有一定的變異度。缺氧時,胎兒可能出現(xiàn)心動過速,即胎心持續(xù)超過每分鐘160次,這是胎兒試圖代償性增加心輸出量;也可能發(fā)展為心動過緩,即胎心持續(xù)低于每分鐘110次,提示胎兒心肌因缺氧而功能受損。產(chǎn)前檢查時的胎心監(jiān)護無反應型或出現(xiàn)晚期減速、變異減速等圖形,都是胎兒缺氧的電子監(jiān)護證據(jù)。
孕婦應重視孕期缺氧的潛在風險,定期進行產(chǎn)前檢查,特別是胎心監(jiān)護和超聲檢查,以評估胎兒宮內(nèi)狀況。日常生活中,建議保持居室通風良好,避免長時間處于人群密集、空氣污濁的場所。適當進行散步、孕婦瑜伽等溫和的有氧運動,有助于增強心肺功能。保證均衡營養(yǎng),多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,預防貧血。睡眠時盡量采取左側臥位,以減輕子宮對腹主動脈和下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)上述任何缺氧表現(xiàn),尤其是胎動顯著改變或自身嚴重不適,應立即休息并尋求醫(yī)療幫助,由醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理。