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怎么判斷是直腸息肉還是痔瘡

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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直腸息肉和痔瘡可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查手段等進(jìn)行區(qū)分。直腸息肉通常表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或排便習(xí)慣改變,痔瘡則多伴隨肛門疼痛、瘙癢及便后滴血。主要鑒別方式有肛門指檢、腸鏡檢查、病理活檢等。

直腸息肉患者可能出現(xiàn)間歇性便血,血液常附著于糞便表面或與糞便混合,部分患者伴有腹瀉、便秘等排便習(xí)慣變化。較大的息肉可能引起腸梗阻癥狀如腹脹、腹痛。痔瘡患者便血多為鮮紅色,呈滴落狀或噴射狀,常出現(xiàn)在便后擦拭時(shí)。內(nèi)痔脫出可能引起肛門墜脹感,外痔可導(dǎo)致肛門周圍皮膚瘙癢、疼痛。直腸息肉多為單發(fā),痔瘡常呈環(huán)狀分布。

肛門指檢可觸及直腸下端息肉,質(zhì)地較軟且活動(dòng)度好。痔瘡在指檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛管靜脈叢充血腫脹,內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí)可觸及柔軟團(tuán)塊。腸鏡檢查能直觀觀察直腸黏膜情況,發(fā)現(xiàn)息肉的大小、形態(tài)及位置,同時(shí)可進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。痔瘡在腸鏡下可見齒狀線附近靜脈曲張團(tuán)塊,表面黏膜完整。病理活檢是鑒別金標(biāo)準(zhǔn),直腸息肉可能為腺瘤性、炎性或增生性,痔瘡則為血管擴(kuò)張病變。

建議出現(xiàn)便血、肛門不適等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,保持肛門清潔。進(jìn)行肛門指檢前應(yīng)排空糞便,腸鏡檢查前需按要求清潔腸道以確保檢查準(zhǔn)確性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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