耳朵有回聲可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病等原因引起，可通過清理耵聹、抗感染治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、聲學(xué)治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道堆積過多耵聹可能阻礙聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致自聲增強(qiáng)現(xiàn)象?；颊叱０殡S耳道瘙癢或悶脹感，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)傳導(dǎo)性聽力下降。臨床多采用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后行耳道沖洗，或使用耵聹鉤直接取出。日常應(yīng)避免頻繁掏耳，游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防。
2、中耳炎
中耳腔炎癥積液會影響聽骨鏈振動(dòng)效率，使患者自覺講話時(shí)有回響。急性期多表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)鼓膜穿孔。治療需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等藥物，化膿性中耳炎需配合鼓室穿刺引流。
3、咽鼓管功能障礙
咽鼓管通氣不良會導(dǎo)致鼓室內(nèi)外壓力失衡，產(chǎn)生自聽增強(qiáng)癥狀。常見于感冒、鼻竇炎或腺樣體肥大患者，可能伴隨耳悶、耳鳴。可通過捏鼻鼓氣法改善，嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，必要時(shí)行咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
4、噪聲性聽力損傷
長期暴露于高分貝環(huán)境會損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致異常聲音感知。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，后期可能出現(xiàn)耳鳴、回聲感。確診后應(yīng)立即脫離噪聲環(huán)境，配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，重度損傷需佩戴助聽器。
5、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴液代謝異常引發(fā)的眩暈疾病，發(fā)作期可出現(xiàn)耳悶脹感、波動(dòng)性聽力下降及回聲現(xiàn)象。典型三聯(lián)征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴和耳聾。急性期使用鹽酸倍他司汀片、地塞米松磷酸鈉注射液控制癥狀，頑固病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)回聲癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為，保持規(guī)律作息控制血壓穩(wěn)定。建議記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)攜帶既往聽力檢查報(bào)告。突發(fā)單側(cè)回聲伴隨眩暈或面癱需立即就醫(yī)排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變，日?？蛇M(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。