白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、長期紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白變性來維持透明度,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。藥物治療期間需每3-6個月復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài)。
2、超聲乳化術(shù)
采用超聲探頭將混濁晶狀體乳化吸除,再植入人工晶體。手術(shù)切口僅2-3毫米,術(shù)后1-2天即可恢復(fù)基本視力。適用于核性白內(nèi)障或后囊下混濁患者,術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動1個月。
3、飛秒激光輔助手術(shù)
通過激光精準(zhǔn)制作角膜切口和晶狀體前囊切開,比傳統(tǒng)超聲乳化更安全精準(zhǔn)。特別適合角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或晶狀體硬度較高的患者,能減少超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷。
4、人工晶體選擇
單焦點(diǎn)晶體適合僅需看遠(yuǎn)患者,多焦點(diǎn)晶體可兼顧遠(yuǎn)近視力但可能產(chǎn)生眩光,三焦點(diǎn)晶體視覺質(zhì)量更優(yōu)。散光矯正型晶體適用于角膜散光超過1.5D者,需術(shù)前精確測量角膜地形圖。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥。1個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓在正常范圍,增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液,閱讀時保證充足照明。若突然出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診排查并發(fā)癥。