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胸部里面痛是怎么回事啊

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車嘉銘 胸外科 副主任醫(yī)師
瑞金醫(yī)院
掛號

胸部里面痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因有關(guān),可通過休息、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)進行高強度活動。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,典型癥狀為單側(cè)肋骨交界處腫痛,按壓時疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進恢復(fù)。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣,平臥時癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,控制血壓血糖等危險因素。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時刀割樣胸痛,伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊至少6個月。

日常應(yīng)避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)胸部,選擇低強度有氧運動如散步改善心肺功能。飲食宜清淡,少食多餐避免胃部過度充盈。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危象,須立即急診處理。定期體檢排查心血管及消化系統(tǒng)隱患,40歲以上人群建議每年進行冠狀動脈CTA篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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