小孩一直吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶過快、奶量過多或喂奶后未拍嗝,可能導(dǎo)致胃內(nèi)空氣積聚引發(fā)吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10分鐘,選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不潔可導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn)??墒褂枚」饍耗氋N外敷神闕穴,或遵醫(yī)囑口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。注意腹部保暖,腹瀉期間暫停乳制品攝入。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐,隨后出現(xiàn)蛋花湯樣便。需檢測輪狀病毒抗原,可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嘔吐嚴(yán)重時肌注甲氧氯普胺注射液。家長需做好嘔吐物消毒處理。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。腹部超聲可見靶環(huán)征,發(fā)病12小時內(nèi)可行空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)血便需立即急診。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除頻繁嘔吐外,會出現(xiàn)前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。需腰椎穿刺檢查腦脊液,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,顱內(nèi)壓增高時用甘露醇注射液脫水。新生兒需警惕李斯特菌感染可能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)嘔吐時,應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,6小時內(nèi)禁食不禁水,嘔吐緩解后先喂少量米湯。保持側(cè)臥位防誤吸,清潔口腔避免酸蝕牙釉質(zhì)。就醫(yī)時攜帶既往檢查報告,向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)病前飲食情況及接觸史。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、由少到多原則,避免高糖高脂食物刺激胃腸。