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睪丸癌是如何形成的

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
掛號

睪丸癌的形成通常與遺傳因素、隱睪癥、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)以及環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。睪丸癌可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹部隱痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療等治療。

1、遺傳因素

家族中有睪丸癌病史的人群發(fā)病概率較高,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患者通常需要定期進(jìn)行睪丸自檢和醫(yī)學(xué)影像學(xué)篩查。若確診后可選擇睪丸根治性切除術(shù),術(shù)后可配合使用順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物控制病情。

2、隱睪癥

未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變風(fēng)險(xiǎn)是正常睪丸的10-40倍,這與睪丸長期處于腹腔高溫環(huán)境有關(guān)。隱睪癥患者應(yīng)在兒童期完成睪丸固定術(shù),成年后需每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測。若發(fā)生惡變需采用腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù),并聯(lián)合博來霉素硫酸鹽注射液進(jìn)行化療。

3、睪丸發(fā)育異常

克氏綜合征等性染色體異常疾病會導(dǎo)致睪丸萎縮或發(fā)育不全,這類患者睪酮水平低下且促卵泡激素升高。臨床表現(xiàn)為小睪丸癥和不育,可通過注射十一酸睪酮軟膠囊改善癥狀,但需警惕睪丸原位癌進(jìn)展,必要時(shí)需行預(yù)防性睪丸切除術(shù)。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

母體妊娠期雌激素水平過高可能增加胎兒睪丸癌風(fēng)險(xiǎn),成年后長期接觸類雌激素物質(zhì)也會干擾睪酮分泌。這類患者可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育等雌激素化體征,治療需采用睪丸部分切除術(shù)保留內(nèi)分泌功能,術(shù)后使用他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素平衡。

5、環(huán)境致癌物

長期接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)會損傷睪丸生精上皮細(xì)胞,電離輻射也可誘發(fā)精原細(xì)胞瘤?;颊叱0橛芯訑?shù)量減少等生育障礙,確診后需根據(jù)病理類型選擇腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),配合卡鉑注射液等靶向藥物治療。

睪丸癌患者術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦傷口,保持會陰部清潔干燥。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免騎自行車等會陰受壓活動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,如出現(xiàn)咳嗽、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就診。心理方面可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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