鱗癌和腺癌的治愈效果與腫瘤分期、發(fā)生部位及個體差異有關(guān),早期鱗癌治愈概率通常高于腺癌,但晚期腺癌部分亞型對靶向治療更敏感。
鱗癌多見于皮膚、食管等鱗狀上皮覆蓋部位,早期病灶局限時手術(shù)切除效果較好,五年生存率較高。例如頭頸部鱗癌Ⅰ期患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合放療,治愈率可達較高水平。鱗癌對傳統(tǒng)放化療敏感性中等,但免疫治療如PD-1抑制劑在部分患者中顯現(xiàn)顯著效果。其復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為局部進展,遠處轉(zhuǎn)移概率低于腺癌。
腺癌常發(fā)生于肺、胃等腺體器官,早期癥狀隱匿導(dǎo)致確診時多已進展。肺腺癌中EGFR突變型對吉非替尼等靶向藥響應(yīng)良好,可顯著延長生存期。晚期腺癌易發(fā)生骨、腦等遠處轉(zhuǎn)移,但部分亞型如甲狀腺乳頭狀腺癌預(yù)后較好。近年來抗體偶聯(lián)藥物在HER2陽性腺癌治療中突破顯著。
保持規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象,高危人群應(yīng)針對性進行腫瘤標志物篩查。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)評估。