腎占位性病變是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)異常組織占位的統(tǒng)稱，主要包括腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細胞癌等疾病。
腎占位性病變是影像學檢查中常見的描述性診斷，指通過超聲、CT或MRI發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)存在與正常腎組織密度或信號不同的異常區(qū)域。這類病變的性質(zhì)可能從良性到惡性不等，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確診斷。腎囊腫是最常見的良性占位，多為單發(fā)或多發(fā)的圓形液性暗區(qū)，囊壁薄且光滑。腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪組織混合構(gòu)成，典型影像特征為脂肪成分。腎細胞癌則是成人最常見的腎臟惡性腫瘤，占位通常呈實性或不規(guī)則強化，可能伴隨血尿、腰痛等癥狀。
其他較少見的腎占位性病變包括腎盂腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、腎膿腫等。腎盂腫瘤多起源于尿路上皮，常表現(xiàn)為腎盂內(nèi)充盈缺損。轉(zhuǎn)移性腫瘤通常有原發(fā)腫瘤病史，如肺癌、乳腺癌等。腎膿腫多由細菌感染引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。部分先天性病變?nèi)缰貜湍I、馬蹄腎等也可能表現(xiàn)為腎臟結(jié)構(gòu)異常。某些特殊感染如腎結(jié)核可形成干酪樣壞死灶，影像學上呈現(xiàn)混雜密度占位。
發(fā)現(xiàn)腎占位性病變后應(yīng)完善增強CT或MRI等檢查評估病變特征，必要時進行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。日常生活中需注意觀察有無血尿、腰痛等癥狀變化，避免劇烈運動導致囊腫破裂或腫瘤出血。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高嘌呤食物攝入。定期復查影像學檢查監(jiān)測占位變化，若出現(xiàn)體積快速增長、邊界模糊等惡性征象需及時就醫(yī)。對于確診惡性腫瘤的患者，術(shù)后需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測復發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。