孕8周后孕酮水平的重要性會逐漸降低,但仍需結(jié)合HCG和超聲檢查綜合評估胚胎發(fā)育情況。
孕酮在妊娠早期主要起維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性、抑制子宮收縮的作用。孕8周前胎盤未完全形成,孕酮主要由卵巢黃體分泌,此時(shí)監(jiān)測孕酮水平對判斷先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。孕8-12周是胎盤逐漸取代黃體功能的過渡期,孕酮水平可能出現(xiàn)生理性波動,單一孕酮數(shù)值的臨床參考價(jià)值下降。若此時(shí)HCG增長正常且超聲顯示胚胎發(fā)育良好,即使孕酮偏低也可能屬于個體差異。
少數(shù)情況下,孕8周后仍需關(guān)注孕酮水平。如既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、輔助生殖技術(shù)受孕、出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),孕酮持續(xù)偏低可能提示黃體功能不足或胎盤發(fā)育異常。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕酮補(bǔ)充治療,并加強(qiáng)超聲監(jiān)測。
建議孕8周后孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲觀察胎心胎芽發(fā)育情況比單純檢測孕酮更有意義。日常避免劇烈運(yùn)動和勞累,注意補(bǔ)充富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚等,這些營養(yǎng)素有助于維持正常激素水平。若出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用黃體酮類藥物。