全身癌癥篩查通常被稱為多癌種聯(lián)合篩查或全身腫瘤標(biāo)志物檢測，主要包括PET-CT檢查、腫瘤標(biāo)志物血液檢測、液體活檢、影像學(xué)組合檢查等。這類篩查能覆蓋肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等常見惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)需求。
1、PET-CT檢查
PET-CT通過放射性示蹤劑顯像技術(shù)，可一次性掃描全身組織代謝異常情況。該檢查對肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等具有較高靈敏度，能發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的病灶。檢查前需空腹6小時，糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測
通過抽血分析AFP、CEA、CA125等特定蛋白質(zhì)濃度，輔助判斷肝癌、卵巢癌、胰腺癌等風(fēng)險。需注意炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查。建議40歲以上人群每年檢測一次核心指標(biāo)組合。
3、液體活檢技術(shù)
通過血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測，可發(fā)現(xiàn)早期癌變信號。適用于肺癌、結(jié)直腸癌等實體瘤篩查，能比傳統(tǒng)方法提前數(shù)月發(fā)現(xiàn)異常。目前該技術(shù)對微小病灶的定位能力有限，多用于高風(fēng)險人群監(jiān)測。
4、影像學(xué)組合檢查
聯(lián)合低劑量胸部CT、乳腺鉬靶、腹部超聲等檢查，針對性覆蓋高發(fā)癌種。胃腸鏡可加入結(jié)直腸癌篩查方案。這種組合方式輻射量可控，但需分次完成各項檢查，耗時較長。
5、全基因組測序
通過分析基因突變譜評估患癌風(fēng)險，特別適合有家族遺傳史人群?？蓹z測BRCA等數(shù)百種癌癥易感基因，但存在假陽性可能。檢測前需進(jìn)行專業(yè)遺傳咨詢，結(jié)果需由腫瘤?？漆t(yī)生解讀。
建議45歲以上人群根據(jù)家族史和生活方式選擇適合的篩查組合，吸煙者應(yīng)重點排查肺癌，長期飲酒者需加強肝癌監(jiān)測。篩查異常時需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步穿刺活檢或增強CT確診，避免自行過度檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動仍是預(yù)防癌癥的基礎(chǔ)措施。