膝蓋疼痛多數(shù)由骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷等非癌性疾病引起，癌癥相關(guān)疼痛概率較低。需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢確診，常見相關(guān)癌癥包括骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等。
膝蓋疼痛與癌癥關(guān)聯(lián)性較低，多數(shù)情況下與退行性改變或外傷有關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。運(yùn)動(dòng)損傷如半月板撕裂常有明確外傷史，MRI檢查可明確診斷。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以突發(fā)紅腫熱痛為特征，血尿酸檢測(cè)輔助判斷。
癌癥相關(guān)膝蓋疼痛通常伴隨夜間痛、持續(xù)加重等特點(diǎn)。原發(fā)性骨肉瘤多見于青少年，局部可觸及腫塊，X線顯示骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見于中老年人，多源于肺癌、乳腺癌等，全身骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶。血液系統(tǒng)腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤也可能引起骨痛，需通過(guò)骨髓穿刺確診。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。補(bǔ)鈣及維生素D有助于骨骼健康，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨體重下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等檢查。癌癥篩查應(yīng)作為排除性診斷，優(yōu)先考慮常見病因。