發(fā)燒時(shí)心率通常會加快。體溫每升高1攝氏度,心率可能增加10-20次/分鐘,這與機(jī)體代謝需求增加、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。
發(fā)熱狀態(tài)下,人體為維持正常生理功能會加速血液循環(huán),心臟通過增加搏動次數(shù)來滿足組織供氧需求。同時(shí),病原體刺激產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)如前列腺素E2可直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,在引起體溫升高的過程中也激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快。這種代償性反應(yīng)在體溫38-39攝氏度時(shí)最為明顯,但若出現(xiàn)心率超過140次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需警惕心肌炎等并發(fā)癥。
部分特殊人群可能出現(xiàn)反常表現(xiàn),例如傷寒患者可出現(xiàn)相對緩脈,即體溫升高但心率增幅不明顯。老年人因心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變,發(fā)熱時(shí)心率加快程度可能弱于年輕人。使用β受體阻滯劑等藥物的患者,藥物會抑制交感神經(jīng)興奮對心臟的影響,使得發(fā)熱時(shí)心率變化不顯著。
發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息,每日飲水量不少于2000毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。監(jiān)測體溫和心率變化,若持續(xù)高熱超過3天或心率持續(xù)超過100次/分鐘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、膿毒癥等疾病。兒童出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),家長需注意觀察有無嗜睡、拒食等異常表現(xiàn),避免過度包裹衣物影響散熱。