腰很硬可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、受涼等因素引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、腰部過度負重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬酸痛、活動受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合局部熱敷和推拿按摩改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬伴下肢放射痛、麻木等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、鹽酸乙哌立松片等藥物。癥狀嚴重者可考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)，術(shù)后需進行腰背肌功能鍛煉。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬、夜間疼痛加重等癥狀?；颊咝枳襻t(yī)囑長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。日常應保持適當游泳、瑜伽等伸展運動。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部僵硬伴身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀?；颊咝柩a充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物，疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。建議增加奶制品、豆制品攝入，每日曬太陽30分鐘。
5、受涼
腰部受涼可能導致局部肌肉痙攣僵硬，通常表現(xiàn)為遇冷加重、熱敷緩解等癥狀?？赏ㄟ^艾灸、紅外線照射等物理療法改善循環(huán)，日常注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹。睡眠時可用熱水袋熱敷腰部，水溫不超過50攝氏度以防燙傷。
建議避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，選擇中等硬度床墊，坐姿時用靠墊支撐腰椎。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群，飲食中增加牛奶、黑芝麻等高鈣食物。若僵硬持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診，排除腫瘤或感染性疾病。40歲以上人群建議定期進行骨密度篩查。