新生兒痤瘡和濕疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法上。新生兒痤瘡多與母體激素水平有關(guān)，表現(xiàn)為面部紅色丘疹或膿皰；濕疹則與皮膚屏障功能障礙或過敏反應相關(guān)，常見紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。兩者可通過發(fā)病時間、皮損特征和伴隨癥狀進行區(qū)分。
1、發(fā)病機制
新生兒痤瘡主要受母體雄激素刺激皮脂腺增生導致，多在出生后2-4周出現(xiàn)。濕疹的發(fā)病與遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境過敏原刺激或免疫功能異常有關(guān)，可發(fā)生于任何月齡。痤瘡患兒通常無家族過敏史，而濕疹患兒常有特應性皮炎或哮喘等家族史。
2、皮損特征
新生兒痤瘡皮損集中于面頰、額頭，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的紅色丘疹或白色膿皰，基底無滲出。濕疹皮損多對稱分布于面頰、四肢伸側(cè)，早期為邊界不清的紅斑，進展期可出現(xiàn)丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和苔蘚樣變。
3、伴隨癥狀
新生兒痤瘡通常無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢。濕疹患兒多有明顯瘙癢，常因搔抓導致皮損加重，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。痤瘡患兒一般無全身癥狀，濕疹患兒可能伴有喂養(yǎng)困難、睡眠障礙等。
4、病程特點
新生兒痤瘡具有自限性，多數(shù)在3-4個月內(nèi)自行消退。濕疹呈慢性復發(fā)性病程，可能持續(xù)至兒童期，寒冷干燥季節(jié)易加重。痤瘡消退后不留痕跡，濕疹反復發(fā)作可能導致色素沉著或皮膚苔蘚化。
5、治療差異
新生兒痤瘡無須特殊治療，嚴重者可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染。濕疹需長期保濕修復皮膚屏障，急性期可短期使用氫化可的松乳膏，合并感染時需配合夫西地酸乳膏。母乳喂養(yǎng)的濕疹患兒，母親需回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。
日常護理中，新生兒痤瘡患兒只需清水清潔面部，避免使用油脂類護膚品。濕疹患兒需每日涂抹無香料潤膚霜，洗澡水溫控制在37℃以下，穿著純棉衣物。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱，應及時就診兒科或皮膚科。哺乳期母親保持飲食清淡，室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于預防濕疹發(fā)作。