毛囊炎反復(fù)復(fù)發(fā)可能與清潔不當(dāng)、免疫力低下、皮膚屏障受損、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。毛囊炎是毛囊及其周?chē)M織的化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰伴疼痛或瘙癢，需針對(duì)不同誘因采取綜合防治措施。
1、清潔不當(dāng)
汗液或油脂堵塞毛囊口易滋生細(xì)菌，誘發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。建議每日用溫水及溫和洗劑清潔患處，避免用力搓揉。出汗后及時(shí)擦干，油性皮膚者可選用含水楊酸的潔面產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
2、免疫力低下
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，使?jié)摲募?xì)菌再次活躍。表現(xiàn)為同一部位多次出現(xiàn)紅腫膿皰。需保證7-8小時(shí)睡眠，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C，必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服轉(zhuǎn)移因子膠囊或匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫。
3、皮膚屏障受損
過(guò)度去角質(zhì)、頻繁剃毛或衣物摩擦?xí)茐钠つw保護(hù)層。受損皮膚更易被細(xì)菌定植，形成慢性毛囊炎。建議減少物理刺激，剃毛前熱敷軟化毛發(fā)，使用電動(dòng)剃須刀。修復(fù)期可涂抹含神經(jīng)酰胺的乳液，合并感染時(shí)聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠。
4、糖尿病控制不佳
血糖過(guò)高會(huì)抑制白細(xì)胞殺菌能力，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌反復(fù)感染?；颊叱０槎囡嫸嗄虬Y狀，毛囊炎愈合緩慢且易擴(kuò)散。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)或二甲雙胍緩釋片等藥物控糖，同時(shí)配合外用碘伏消毒和左氧氟沙星乳膏。
5、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
激素會(huì)抑制局部免疫反應(yīng)，誘發(fā)馬拉色菌或混合感染性毛囊炎。多見(jiàn)于面部或軀干，表現(xiàn)為群集性紅色丘疹。應(yīng)逐步減少激素用量，改用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合酮康唑洗劑治療。
預(yù)防復(fù)發(fā)需保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免高糖高脂食物加重皮脂分泌。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。若每月發(fā)作超過(guò)2次或伴隨發(fā)熱，需排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病。治療期間禁止自行擠壓膿皰，面部毛囊炎應(yīng)避開(kāi)含酒精的刺激性外用藥。