手麻可能是由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和末梢神經(jīng)炎等疾病引起的。手部麻木通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)可伴隨肌肉無(wú)力。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者。典型表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重，可能出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮。治療需減少手腕活動(dòng)，佩戴支具，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)手部放射樣麻木，常伴頸部疼痛和上肢無(wú)力。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)特定手指麻木，如C6神經(jīng)根受壓影響拇指?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片和塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，必要時(shí)行頸椎前路減壓融合術(shù)。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木，伴燒灼感或刺痛。這是高血糖損傷周圍神經(jīng)所致，需嚴(yán)格控制血糖，使用硫辛酸注射液和依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B12注射液治療。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力需警惕腦卒中。缺血性腦卒中可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)異常，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，符合指征者可靜脈注射阿替普酶，后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、末梢神經(jīng)炎

中毒、感染或營(yíng)養(yǎng)缺乏均可引發(fā)末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木。鉛中毒患者可能出現(xiàn)腕下垂伴手麻，需驅(qū)鉛治療。維生素B1缺乏者可注射維生素B1注射液，配合口服甲鈷胺分散片。

出現(xiàn)手麻癥狀應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，注意手部保暖，適當(dāng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)和手指。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，控制飲食。頸椎病患者睡眠時(shí)建議使用頸椎枕，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、頸椎MRI或血糖檢測(cè)等檢查。日?？蛇M(jìn)行手指抓握訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，但避免過(guò)度使用腕關(guān)節(jié)。