預產(chǎn)期大出血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等原因引起，可通過緊急剖宮產(chǎn)、輸血、藥物止血等方式治療。
1、胎盤早剝
胎盤早剝是指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，可能導致大出血。孕婦可能出現(xiàn)劇烈腹痛、子宮壓痛、胎心異常等癥狀。需立即進行超聲檢查確診，緊急情況下需實施剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時配合輸血、注射縮宮素注射液等治療。
2、前置胎盤
前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，妊娠晚期易發(fā)生無痛性陰道出血。出血量多時可能危及母嬰生命，需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)。
3、子宮破裂
子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史的孕婦，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道大出血，可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即手術修復子宮或行子宮切除術，同時快速補液、輸血，使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能導致凝血功能異常，引發(fā)難以控制的大出血。需及時輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等血液制品，靜脈注射凝血酶原復合物，必要時行子宮動脈栓塞術。
5、宮頸病變
宮頸癌、宮頸息肉等病變在妊娠晚期可能因宮頸擴張導致血管破裂出血。需進行陰道檢查明確出血部位，局部壓迫止血，使用云南白藥膠囊等中成藥輔助治療，嚴重時需終止妊娠。
孕婦應定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。孕期避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，穿寬松棉質內(nèi)衣。飲食注意補充鐵劑和維生素K，多吃動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。出現(xiàn)陰道流血時需平臥休息，記錄出血量和顏色變化，切勿自行服用藥物或拖延就醫(yī)。