懷孕期間促甲狀腺激素水平5點(diǎn)多屬于輕度升高，通常需要干預(yù)但整體可控。妊娠期甲狀腺功能異常主要有亞臨床甲減、臨床甲減等類型，需結(jié)合游離甲狀腺素水平綜合評(píng)估。
促甲狀腺激素正常參考范圍隨孕周變化，孕早期應(yīng)低于2.5mIU/L，中晚期低于3.0mIU/L。數(shù)值5點(diǎn)多提示甲狀腺功能不足，可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育和妊娠結(jié)局。這種情況多數(shù)通過(guò)左甲狀腺素鈉片替代治療可有效控制，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。規(guī)范用藥后通常4-6周復(fù)查調(diào)整劑量，治療期間需監(jiān)測(cè)TSH和FT4水平。
少數(shù)合并甲狀腺抗體陽(yáng)性或存在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，可能需要更頻繁的監(jiān)測(cè)。極個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)藥物吸收障礙或劑量需求異常增加，這種情況需排查乳糜瀉、胃部手術(shù)史等影響因素。若未及時(shí)干預(yù)，持續(xù)甲減可能增加妊娠高血壓、胎盤早剝、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦保持規(guī)律作息，每日按時(shí)服藥，避免與豆制品、鈣劑同服影響吸收。每周稱重記錄，出現(xiàn)明顯體重增加或浮腫及時(shí)復(fù)診。飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但無(wú)須刻意大量補(bǔ)碘。每月進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案，絕大多數(shù)患者可維持甲狀腺功能穩(wěn)定直至分娩。