甲狀腺功能減退患者需注意規(guī)律服藥、定期復查甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度疲勞及預防并發(fā)癥。甲減可能由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起,需長期綜合管理。
1、規(guī)律服藥
左甲狀腺素鈉片是甲減的核心治療藥物,需每日空腹服用并固定用藥時間。漏服不可加倍補服,應咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。服藥期間避免與鈣劑、鐵劑同服,間隔至少4小時。定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。
2、定期復查
每3-6個月需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。妊娠期患者需增加至每月監(jiān)測。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力加重等甲減癥狀時,應立即復查。合并心血管疾病者需同步監(jiān)測心電圖和血脂。
3、飲食調(diào)整
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制高膽固醇食物。碘缺乏地區(qū)可適量食用加碘鹽和海帶,但橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入。增加富含硒元素的巴西堅果、蘑菇等食物,避免大量進食十字花科蔬菜。
4、生活方式
保持適度運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動加重疲勞。注意保暖預防低體溫,冬季外出穿戴保暖衣物。保證7-8小時睡眠,午間可短暫休息。記錄每日體重變化,警惕黏液性水腫加重。
5、并發(fā)癥預防
長期未控制甲減可能導致貧血、高脂血癥和動脈硬化。每年需檢查血常規(guī)、肝腎功能和心臟超聲。育齡女性備孕前應調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下,孕期全程監(jiān)測甲狀腺功能。出現(xiàn)記憶力減退或抑郁癥狀需及時心理干預。
甲減患者應建立規(guī)律的生活作息,每日定時測量基礎(chǔ)體溫并記錄癥狀變化。冬季注意增加熱量攝入但控制體重增幅,夏季避免長時間暴曬??杉尤牖颊呋ブ〗M獲取心理支持,家屬需協(xié)助觀察患者的精神狀態(tài)和反應靈敏度。外出時攜帶醫(yī)療警示卡,突發(fā)意識模糊或呼吸困難需立即就醫(yī)。所有飲食和運動計劃實施前應與主治醫(yī)生溝通確認。