同型半胱氨酸高可適量補充富含葉酸、維生素B12、維生素B6的食物，如菠菜、動物肝臟、全谷物等，也可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片、甲鈷胺片、維生素B6片、甜菜堿等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食及藥物治療方案。
一、食物
菠菜富含葉酸，有助于降低同型半胱氨酸水平，可焯水后涼拌或清炒，避免長時間高溫烹飪破壞營養(yǎng)素。動物肝臟如豬肝含有豐富的維生素B12和葉酸，每周食用1-2次即可，過量可能增加膽固醇攝入。全谷物如燕麥、糙米提供維生素B6和膳食纖維，建議替代部分精制主食，但胃腸功能較弱者需循序漸進(jìn)增加攝入量。
二、藥物
葉酸片適用于葉酸缺乏導(dǎo)致的同型半胱氨酸升高，需配合維生素B12使用以避免掩蓋貧血癥狀。維生素B12片可改善因吸收障礙引起的高同型半胱氨酸血癥，長期素食者需重點關(guān)注。甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，對神經(jīng)功能恢復(fù)有一定幫助。維生素B6片參與同型半胱氨酸代謝，但長期大劑量使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。甜菜堿作為甲基供體可直接促進(jìn)同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化，需監(jiān)測肝功能。
日常需限制高脂高糖飲食，避免酒精和咖啡因干擾維生素代謝，規(guī)律監(jiān)測同型半胱氨酸水平。合并高血壓或心血管疾病者應(yīng)控制鈉鹽攝入，適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。烹飪時優(yōu)先選擇蒸煮等低溫方式，減少營養(yǎng)流失。若長期未改善或伴隨頭暈、乏力等癥狀，需進(jìn)一步排查遺傳性代謝疾病或腎功能異常。