胃息肉不切除可能引發(fā)消化道出血、癌變風險增加等后果,具體風險與息肉類型、大小及病理特征相關。胃息肉主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等類型。
增生性息肉通常體積較小且癌變概率低,但長期未處理可能因反復摩擦導致黏膜破損出血,伴隨上腹隱痛或黑便。腺瘤性息肉具有明確癌變傾向,直徑超過10毫米或存在異型增生時,5年內癌變概率顯著上升,需通過內鏡活檢明確性質。炎性息肉多與慢性胃炎或幽門螺桿菌感染相關,可能引起胃酸分泌異常和消化不良癥狀,部分病例會隨炎癥控制自行消退。胃底腺息肉與長期質子泵抑制劑使用有關,極少惡變但可能干擾胃功能。家族性腺瘤性息肉病屬于遺傳性疾病,胃內多發(fā)息肉若不干預幾乎全部會發(fā)展為胃癌。
特殊情況下,廣基息肉因基底寬大更易出血,帶蒂息肉扭轉可能引發(fā)急性腹痛。直徑超過20毫米的息肉可導致胃出口梗阻,出現嘔吐和體重下降。合并重度不典型增生的息肉即使體積小也應視為高危病變。胃神經內分泌腫瘤常被誤判為息肉,延誤治療會加速轉移。部分胃息肉患者術后仍會復發(fā),需定期內鏡監(jiān)測。
發(fā)現胃息肉后應定期進行胃鏡復查,增生性息肉可每2-3年復查,腺瘤性息肉需6-12個月復查。日常避免高鹽、腌制食品攝入,戒煙限酒有助于降低黏膜刺激。合并幽門螺桿菌感染者應規(guī)范進行根除治療。出現嘔血、持續(xù)腹痛或排便異常時需立即就醫(yī)。內鏡切除術后1周內建議流質飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。