乳腺癌化療和放療的順序通常根據(jù)病情決定，多數(shù)情況下先進(jìn)行化療再進(jìn)行放療，少數(shù)情況下可能同步進(jìn)行或調(diào)整順序?；熤饕糜诳s小腫瘤或消滅潛在轉(zhuǎn)移灶，放療則針對(duì)局部病灶控制。具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
新輔助化療通常在手術(shù)前進(jìn)行，適用于腫瘤較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，目的是縮小病灶以提高手術(shù)成功率。術(shù)后輔助化療則用于清除殘余癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療多在手術(shù)后4-6周開始，主要針對(duì)保乳手術(shù)患者或存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積大的乳房全切患者，通過(guò)放射線殺滅局部殘留的癌細(xì)胞。
同步放化療適用于部分局部晚期乳腺癌患者，可縮短總治療時(shí)間但可能增加不良反應(yīng)。少數(shù)情況下，如炎性乳腺癌或存在腦轉(zhuǎn)移時(shí)，可能優(yōu)先進(jìn)行放療。治療方案調(diào)整需考慮患者耐受性，若化療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或器官功能損傷，可能推遲放療時(shí)間。
乳腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。治療結(jié)束后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，同時(shí)關(guān)注上肢淋巴水腫預(yù)防。心理疏導(dǎo)和康復(fù)鍛煉有助于改善生活質(zhì)量，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。