宮頸口光滑通常不會得宮頸癌，但宮頸癌的發(fā)生與宮頸口是否光滑無直接關(guān)聯(lián)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，早期可能無肉眼可見的宮頸形態(tài)改變。宮頸癌篩查需結(jié)合HPV檢測和宮頸細胞學檢查，單純觀察宮頸口光滑度無法排除病變。
宮頸口光滑僅代表宮頸表面黏膜未出現(xiàn)肉眼可見的異常增生或糜爛，但高危型HPV感染可能潛伏在宮頸管內(nèi)或基底層細胞中。部分早期宮頸癌患者宮頸外觀可完全正常，隨著病變進展才逐漸出現(xiàn)菜花樣腫物、潰瘍等形態(tài)改變。臨床中約15%的宮頸上皮內(nèi)瘤變患者宮頸檢查未見明顯異常，需通過陰道鏡活檢確診。
極少數(shù)特殊類型宮頸癌如宮頸管腺癌，早期病灶隱匿于宮頸管內(nèi)，宮頸外口可能保持光滑狀態(tài)。這類病例通常通過異常陰道流血或排液癥狀就診，影像學檢查可見宮頸管增粗，確診需依賴宮頸管搔刮病理檢查。妊娠期宮頸癌因激素影響也可能表現(xiàn)為宮頸外觀正常，但細胞學篩查提示異常。
建議有性生活的女性定期進行宮頸癌聯(lián)合篩查，包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施可降低感染風險。若篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性或細胞學異常，即使宮頸口光滑也需進一步陰道鏡檢查，必要時行宮頸活檢明確診斷。