急性齲和慢性齲的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、病變特征及臨床表現(xiàn)。急性齲發(fā)展迅速，齲壞組織濕潤松軟；慢性齲進(jìn)展緩慢，齲壞組織干燥堅(jiān)硬。

急性齲多見于兒童或青少年，病變可在數(shù)月內(nèi)快速穿透牙本質(zhì)，齲洞內(nèi)腐質(zhì)呈淺黃色或黃褐色，質(zhì)地松軟易挖除。患者常對冷熱刺激敏感，疼痛癥狀明顯。慢性齲多見于成年人，病程可持續(xù)數(shù)年，齲壞組織呈深褐色或黑色，質(zhì)地堅(jiān)硬如皮革。由于進(jìn)展緩慢，牙髓可能形成修復(fù)性牙本質(zhì)，疼痛癥狀較輕。

急性齲的病變范圍廣且淺，常累及多個(gè)牙面；慢性齲的病變范圍局限且深，多呈單點(diǎn)狀深入。急性齲的牙本質(zhì)小管擴(kuò)張明顯，細(xì)菌侵入范圍大；慢性齲的牙本質(zhì)小管礦化封閉，細(xì)菌擴(kuò)散受限。急性齲常見于乳牙列或新萌恒牙，與高糖飲食、口腔衛(wèi)生差相關(guān)；慢性齲好發(fā)于磨牙咬合面或鄰接面，與局部菌斑堆積有關(guān)。

無論急性齲或慢性齲均需及時(shí)治療，建議每半年進(jìn)行口腔檢查，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。減少進(jìn)食頻率性高糖食物，餐后漱口可降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齒敏感或變色時(shí)應(yīng)盡早就診，早期充填治療可有效保存牙體組織。對于兒童患者，家長需監(jiān)督其刷牙并定期涂氟，窩溝封閉能預(yù)防磨牙齲壞。