牙齦發(fā)白無血色可能由非病理性因素、貧血、口腔黏膜白斑、口腔扁平苔蘚、白血病等原因引起，通?？赏ㄟ^改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、非病理性因素
牙齦發(fā)白無血色可能與局部壓迫、刷牙力度過大、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。佩戴不合適的假牙或牙套可能對(duì)牙齦產(chǎn)生持續(xù)壓迫，影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致牙齦暫時(shí)性缺血發(fā)白。使用硬毛牙刷或用力橫向刷牙，可能損傷牙齦黏膜，引起機(jī)械性刺激和顏色改變。長期攝入辛辣刺激食物或缺乏維生素C，也可能影響牙齦健康。這種情況通常無須特殊治療，通過調(diào)整假牙、改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)正確刷牙方法、改善飲食結(jié)構(gòu)并適量補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果后，牙齦顏色多可自行恢復(fù)。
二、貧血
貧血可能與鐵元素?cái)z入不足、吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈以及牙齦、甲床等黏膜組織顏色變淡。缺鐵性貧血是常見類型，由于血紅蛋白合成不足，血液攜氧能力下降，導(dǎo)致牙齦等組織供氧減少而呈現(xiàn)蒼白色。除了牙齦發(fā)白，患者可能伴有心悸、活動(dòng)后氣短等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等鐵劑補(bǔ)充治療，同時(shí)需查找并糾正導(dǎo)致貧血的病因。
三、口腔黏膜白斑
口腔黏膜白斑可能與長期吸煙、咀嚼檳榔、局部慢性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)擦不掉的白色斑塊，可發(fā)生于牙齦、頰黏膜、舌背等部位。這是一種癌前病變，其發(fā)生與煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激、不良修復(fù)體或尖銳牙尖的長期摩擦有關(guān)?；颊叱例l發(fā)白外，可能無自覺癥狀，或僅有粗糙感。診斷需依靠病理活檢。治療上，首要措施是去除刺激因素，如戒煙、調(diào)磨尖銳牙尖。對(duì)于有癌變傾向或已發(fā)生異常增生的白斑，醫(yī)生可能建議進(jìn)行手術(shù)切除、冷凍治療或激光治療。
四、口腔扁平苔蘚
口腔扁平苔蘚可能與免疫因素、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色條紋、斑塊，伴或不伴充血糜爛，好發(fā)于頰黏膜，也可累及牙齦。這是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，牙齦受累時(shí)可表現(xiàn)為牙齦彌散性發(fā)白，表面可見網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋，有時(shí)伴有充血或糜爛，進(jìn)食刺激性食物時(shí)可能感到疼痛。治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防癌變?？勺襻t(yī)囑局部使用曲安奈德口腔軟膏、醋酸地塞米松粘貼片等糖皮質(zhì)激素制劑，或他克莫司軟膏等免疫抑制劑。對(duì)于糜爛型或經(jīng)久不愈者，需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
五、白血病
白血病可能與遺傳、病毒感染、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、出血、感染及器官浸潤等癥狀。白血病細(xì)胞浸潤牙齦組織，可導(dǎo)致牙齦增生、腫大，顏色變?yōu)椴痪鶆虻纳n白或灰白色，質(zhì)地變得松軟，并可能伴有自發(fā)性出血或輕微觸碰后出血。這是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的口腔表現(xiàn)之一?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有發(fā)熱、骨骼疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療為系統(tǒng)性抗腫瘤治療，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)白血病分型采用化療、靶向治療、免疫治療或造血干細(xì)胞移植等綜合方案，口腔局部癥狀會(huì)隨著全身病情控制而改善。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)發(fā)白無血色，特別是伴有出血、疼痛、增生、潰瘍或全身其他不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查或病理活檢以明確診斷。日常生活中，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免損傷牙齦。均衡飲食，保證充足的維生素和礦物質(zhì)攝入，尤其是維生素C、維生素B族和鐵。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，及時(shí)處理齲齒、殘根殘冠及不良修復(fù)體，減少對(duì)口腔黏膜的慢性刺激。避免吸煙、飲酒和咀嚼檳榔等不良習(xí)慣。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于維持口腔及全身健康。