子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮惡性腫瘤等原因引起，可通過超聲檢查、激素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性子宮增大的最常見生理性原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層細(xì)胞增生肥大，宮腔容積逐漸擴大以適應(yīng)胎兒生長。妊娠期子宮增大通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等表現(xiàn)，通過血HCG檢測和超聲檢查可明確診斷。若無妊娠計劃需做好避孕措施，已妊娠者應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。肌瘤生長可導(dǎo)致子宮均勻或不對稱增大，常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。超聲檢查能明確肌瘤大小和位置，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。病灶刺激導(dǎo)致子宮彌漫性增大變硬，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過多。診斷需結(jié)合超聲和血清CA125檢查，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的內(nèi)膜組織可形成囊腫或結(jié)節(jié)，當(dāng)病灶位于子宮肌層時稱為子宮腺肌瘤，會導(dǎo)致子宮局限性增大?；颊叨嘤欣^發(fā)性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑，保守手術(shù)可切除病灶。

5、子宮惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病進(jìn)展時，腫瘤組織浸潤生長可導(dǎo)致子宮體積異常增大，常伴有不規(guī)則陰道流血、惡臭排液等表現(xiàn)。診斷需依賴病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇子宮全切術(shù)配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)子宮增大應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動和重體力勞動。日常保持會陰清潔，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。定期婦科檢查能幫助早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查和盆腔超聲檢查。