甲溝炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)化膿性指頭炎、骨髓炎甚至敗血癥。甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌或真菌感染引起,需及時(shí)干預(yù)防止病情惡化。
甲溝炎初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,若未及時(shí)處理,炎癥可能向深部擴(kuò)散形成化膿性指頭炎,此時(shí)疼痛加劇并伴隨波動(dòng)感。感染進(jìn)一步蔓延可累及指骨導(dǎo)致骨髓炎,出現(xiàn)骨質(zhì)破壞和持續(xù)高熱。當(dāng)病原體入血時(shí)可能誘發(fā)敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血壓下降和多器官功能障礙。免疫力低下者還可能并發(fā)壞死性筋膜炎,需緊急清創(chuàng)和強(qiáng)效抗感染治療。
特殊情況下如糖尿病患者,甲溝炎易發(fā)展為慢性潰瘍并伴隨周?chē)窠?jīng)病變,傷口愈合困難。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者可能出現(xiàn)非典型病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌或曲霉菌導(dǎo)致的甲溝炎,這類感染往往進(jìn)展隱匿但破壞性強(qiáng)。
預(yù)防甲溝炎惡化需保持手足清潔干燥,避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)立即停止美甲等刺激行為,用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。一旦形成膿腫或發(fā)熱需急診切開(kāi)引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。日??裳a(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合,但禁止自行挑破膿腫或使用偏方處理。