嬰兒咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、吸入異物、先天性呼吸道異常等原因引起，可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，避免接觸過敏原，并配合醫(yī)生進(jìn)行針對性處理。
1、呼吸道感染
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病。表現(xiàn)為咳嗽頻繁伴痰鳴音，可能伴隨發(fā)熱或呼吸急促。需就醫(yī)明確病原體，醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿、布地奈德霧化吸入混懸液等藥物。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙刺激。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽，特征為陣發(fā)性干咳且夜間加重?？砂橛衅つw紅疹或流清涕。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，醫(yī)生可能使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。日常需定期清洗床品，使用空氣凈化器減少過敏原。
3、胃食管反流
嬰兒食道括約肌發(fā)育未成熟，奶液反流刺激咽喉會引起進(jìn)食后嗆咳，常見吐奶伴吞咽困難。建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液、雷尼替丁口服溶液等藥物減少胃酸分泌。
4、吸入異物
玩具零件或食物殘?jiān)`入氣道會導(dǎo)致突發(fā)劇烈嗆咳，可能出現(xiàn)面色青紫或呼吸困難。家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法，并送往急診通過支氣管鏡取出異物。事后需檢查玩具安全等級，避免喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
5、先天性呼吸道異常
氣管軟化、喉喘鳴等先天結(jié)構(gòu)問題會造成持續(xù)性咳嗽伴喘鳴音，多在出生后2-3周顯現(xiàn)。需通過影像學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行氣管成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理需注意避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒輔助排痰。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒咳嗽時(shí)應(yīng)記錄咳嗽頻率、聲音特征及伴隨癥狀，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室濕度在50-60%，每日開窗通風(fēng)兩次。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱、拒奶或呼吸費(fèi)力時(shí)須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒呼吸道免疫力，哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，避免進(jìn)食易致敏食物。