女性右肋骨疼痛可能是癌癥，但更多與肋軟骨炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛等非惡性疾病相關(guān)。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷，主要鑒別因素有局部外傷史、發(fā)熱、黃疸、體重驟降等。
肋軟骨炎是右肋骨疼痛的常見原因，多因勞損或病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為按壓痛且活動(dòng)時(shí)加重，通常無須特殊治療，熱敷或服用布洛芬緩釋膠囊可緩解。膽囊炎疼痛多位于右上腹并向右肩放射，常伴惡心嘔吐，超聲檢查可確診，輕癥可用消炎利膽片控制，急性發(fā)作需靜脈用頭孢曲松鈉。肋間神經(jīng)痛呈針刺樣或燒灼感，咳嗽時(shí)加劇，可能與帶狀皰疹有關(guān)，可口服加巴噴丁膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
惡性腫瘤如肝癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移等確實(shí)可能引起肋骨區(qū)持續(xù)鈍痛，但通常伴隨明顯體征。原發(fā)性肝癌患者多有乙肝病史及肝區(qū)腫塊，乳腺癌轉(zhuǎn)移常見于絕經(jīng)后女性伴乳腺包塊。此類疼痛夜間顯著且進(jìn)行性加重，需通過增強(qiáng)CT或骨掃描確診。臨床實(shí)際中僅少數(shù)肋骨疼痛與癌癥相關(guān)，更多見于骨質(zhì)疏松性骨折或肌肉拉傷。
建議出現(xiàn)右肋骨疼痛時(shí)優(yōu)先排查常見病因，若持續(xù)2周不緩解或伴隨消瘦、貧血等癥狀，需完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，疼痛急性期可嘗試用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低炎癥反應(yīng)，高鈣食物如豆腐、酸奶對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。