胰腺腫瘤是否需要穿刺活檢，主要取決于腫瘤的具體情況，并非絕對禁止。
對于影像學(xué)檢查高度懷疑為良性或具有典型惡性特征且已發(fā)生轉(zhuǎn)移的胰腺腫瘤，通常不建議進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)超聲、CT或磁共振等檢查明確提示為囊性腫瘤，且腫瘤體積較小、形態(tài)規(guī)則、無實(shí)性成分時，臨床醫(yī)生判斷其為良性病變的概率極高，此時進(jìn)行穿刺不僅診斷價(jià)值有限，還可能帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。同樣，當(dāng)影像學(xué)已發(fā)現(xiàn)肝臟、腹膜等多處轉(zhuǎn)移灶，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物顯著升高，臨床已能明確診斷為胰腺癌晚期時，穿刺以獲取病理確診的必要性下降，醫(yī)生可能更傾向于直接根據(jù)臨床診斷制定治療方案，以避免穿刺可能引起的出血、胰瘺或腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥，并節(jié)省診療時間。
對于影像學(xué)特征不典型、難以明確性質(zhì)的胰腺占位性病變，或者需要為后續(xù)的精準(zhǔn)靶向治療、免疫治療獲取基因檢測樣本時，則通常需要進(jìn)行穿刺活檢。當(dāng)腫瘤的良惡性無法通過影像學(xué)準(zhǔn)確判斷時，獲取組織病理學(xué)證據(jù)是制定后續(xù)治療策略的金標(biāo)準(zhǔn)。例如，一個實(shí)性占位可能是胰腺癌，也可能是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或自身免疫性胰腺炎，這些疾病的治療方案截然不同，必須依靠病理確診。對于計(jì)劃進(jìn)行新輔助化療或靶向治療的局部晚期胰腺癌患者，通過穿刺獲取的腫瘤組織可以進(jìn)行基因檢測，以尋找潛在的治療靶點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)個體化治療。在這種情況下，穿刺帶來的診斷與治療指導(dǎo)價(jià)值，通常大于其潛在風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺腫瘤的治療決策復(fù)雜，是否進(jìn)行穿刺活檢需由經(jīng)驗(yàn)豐富的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評估。醫(yī)生會權(quán)衡患者的整體狀況、腫瘤的影像學(xué)特征、治療需求以及穿刺的風(fēng)險(xiǎn)與獲益?；颊呒凹覍賾?yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，了解各項(xiàng)檢查與治療方案的利弊，共同做出最有利于病情的決定。在治療期間，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)至關(guān)重要，可在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇易消化、高蛋白的食物，并避免高脂肪飲食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。維持積極心態(tài)，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行規(guī)范治療與定期隨訪，是管理疾病的重要部分。