右中腹部疼痛可能由膽囊炎、腸易激綜合征、腎結(jié)石、闌尾炎、腹股溝疝等疾病引起。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽囊炎多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩背部放射,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,進(jìn)食油膩食物后加重。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或膽結(jié)石。腸易激綜合征的疼痛多位于臍周或右下腹,呈陣發(fā)性脹痛,排便后緩解,可能伴隨腹瀉或便秘,胃腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。腎結(jié)石引發(fā)的疼痛常突然發(fā)作,從腰部向腹股溝放射,伴血尿、尿頻,CT可顯示結(jié)石位置。闌尾炎初期疼痛位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性加劇,伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高,麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是典型體征。腹股溝疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,站立時(shí)疼痛明顯,平臥可緩解,超聲可確診疝囊內(nèi)容物。
出現(xiàn)右中腹部疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)有助于醫(yī)生診斷。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需急診處理。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意腹部保暖。既往有膽結(jié)石或腎結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查,控制體重,每日飲水不少于2000毫升以減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。