扁桃體摘除可能引發(fā)術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、咽喉功能暫時(shí)性改變等危害,但多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。
扁桃體摘除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性出血,與手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不徹底有關(guān),表現(xiàn)為口吐鮮血或頻繁吞咽動(dòng)作。術(shù)后5-7天可能發(fā)生繼發(fā)性出血,多因偽膜脫落導(dǎo)致,出血量較大時(shí)需緊急處理。術(shù)后咽部防御功能暫時(shí)減弱,可能增加呼吸道感染概率,兒童更易出現(xiàn)鏈球菌性咽炎反復(fù)發(fā)作。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短暫味覺(jué)異?;蛲萄什贿m,與局部神經(jīng)末梢損傷相關(guān),通常2-3周可自行恢復(fù)。長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),扁桃體摘除后免疫球蛋白A水平可能輕微下降,但對(duì)整體免疫功能影響有限。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生麻醉意外、瘢痕攣縮致鼻咽部狹窄或咽鼓管功能障礙。有出血傾向體質(zhì)者術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,需術(shù)前嚴(yán)格評(píng)估凝血功能。慢性鼻炎患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔分泌物倒流加重,與咽部解剖結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。特殊體質(zhì)人群可能對(duì)手術(shù)縫線(xiàn)材料過(guò)敏,導(dǎo)致局部組織水腫延遲愈合。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,避免用力咳嗽或擤鼻。飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到軟食,禁止攝入過(guò)熱、過(guò)硬或刺激性食物2周。保持環(huán)境濕度50%-60%,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī)。定期復(fù)查偽膜脫落情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或新鮮出血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù),但避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。