全身長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質,減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期滲出時可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏。糖皮質激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性皮損,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皺褶部位。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選擇阿奇霉素分散片等抗生素。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用該方法。
5、中醫(yī)調理
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。中藥濕敷可用馬齒莧、黃柏煎劑,針灸選取曲池、血海等穴位。需在中醫(yī)師指導下辨證施治,避免自行服用偏方。
濕疹患者應保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動物毛發(fā)等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。規(guī)律作息,避免過度洗浴,穿著寬松透氣衣物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時至皮膚科就診,必要時進行過敏原檢測及血清IgE檢查。長期反復發(fā)作患者可考慮生物制劑治療,但需嚴格評估適應癥。