冠心病患者心率53次/分鐘屬于偏低范圍，需結(jié)合癥狀和臨床評估判斷是否正常。冠心病合并心動過緩可能與藥物作用、心肌缺血或傳導(dǎo)系統(tǒng)病變有關(guān)。
冠心病患者心率53次/分鐘時若無頭暈、乏力、暈厥等癥狀，且心電圖顯示竇性心律，可能與長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊有關(guān)，這類藥物通過降低心肌耗氧量發(fā)揮治療作用。若出現(xiàn)夜間心率進(jìn)一步下降至40-50次/分鐘，需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能，此時動態(tài)心電圖可能捕捉到竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。
當(dāng)心率53次/分鐘伴隨胸痛加重、活動耐量下降時，需考慮冠狀動脈缺血加重導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足，冠狀動脈造影可明確血管狹窄程度。急性下壁心肌梗死也可能引發(fā)反射性心動過緩，此時多伴有血壓下降和惡心嘔吐，心肌酶譜檢查可見肌鈣蛋白升高。少數(shù)患者存在先天性房室傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，心電圖可表現(xiàn)為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。
冠心病患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測心率和血壓，避免突然改變體位或劇烈運動。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保持適度有氧運動如步行，以運動時心率不超過220-年齡×60%為宜。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，睡眠時抬高床頭可減輕夜間胸悶癥狀。所有藥物調(diào)整需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行停用或增減抗心絞痛藥物。