五歲寶寶嘔吐伴隨腹痛可能由急性胃腸炎、消化不良、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、急性闌尾炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式處理。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎是兒童嘔吐腹痛的常見原因，可能與飲食不潔、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療上以預(yù)防脫水和對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散糾正脫水，使用蒙脫石散吸附腸道毒素和保護(hù)黏膜，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意讓寶寶充分休息，并少量多次地補(bǔ)充水分。

二、消化不良

消化不良多與飲食不當(dāng)有關(guān)，如暴飲暴食、進(jìn)食過多油膩或生冷食物，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等癥狀。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，重點(diǎn)在于調(diào)整飲食，給予清淡、易消化的食物如米粥、爛面條，并減少每餐食量。家長(zhǎng)可以順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部，幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解不適。

三、腸系膜淋巴結(jié)炎

腸系膜淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或右下腹疼痛，可伴有嘔吐、發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛。家長(zhǎng)需讓寶寶臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重腹痛。

四、腸套疊

腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，是嬰幼兒期的急腹癥，可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂、病毒感染等有關(guān)，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧腹痛、嘔吐、果醬樣血便。該病需要緊急就醫(yī)，診斷明確后，早期可在X線或超聲監(jiān)視下進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，若灌腸失敗或病情嚴(yán)重，則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)等手術(shù)治療。

五、急性闌尾炎

急性闌尾炎是由于闌尾管腔阻塞合并細(xì)菌感染所致，初期表現(xiàn)為臍周或上腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有嘔吐、發(fā)熱、拒按等癥狀。確診后通常需要手術(shù)治療，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。在就醫(yī)前，家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶禁食禁水，不要隨意使用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷。

當(dāng)五歲寶寶出現(xiàn)嘔吐和肚子疼時(shí)，家長(zhǎng)首先要保持冷靜，讓寶寶采取側(cè)臥位休息，防止嘔吐物誤吸。在飲食上，嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，但可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。待嘔吐緩解后，從流質(zhì)飲食如米湯開始，逐漸過渡到半流質(zhì)如粥、爛面條，避免油膩、甜食和冷飲。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、腹痛部位和性質(zhì)、嘔吐物及大便的性狀和次數(shù)。如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐頻繁無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水、精神萎靡、嗜睡、尿量明顯減少、便血或高熱不退等情況，必須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意培養(yǎng)寶寶飯前便后洗手的好習(xí)慣，保證飲食衛(wèi)生，食物要徹底煮熟，合理安排飲食結(jié)構(gòu)，避免一次進(jìn)食過多。