鼻子有惡臭味可能與鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎、鼻咽癌等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、炎癥、腫瘤或異物滯留引起，可能伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等表現(xiàn)，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查明確病因。
1、鼻竇炎
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥時(shí)，膿性分泌物滯留會(huì)產(chǎn)生腐敗性臭味。常見(jiàn)伴隨癥狀為鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期可通過(guò)鼻竇負(fù)壓置換改善引流。
2、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜及骨質(zhì)的進(jìn)行性萎縮會(huì)使鼻腔寬大，干痂堆積后腐敗產(chǎn)生惡臭。典型表現(xiàn)為鼻干、嗅覺(jué)減退、大量黃綠色痂皮?？墒褂脧?fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜，生理鹽水沖洗清除痂皮，嚴(yán)重者可考慮鼻腔縮窄手術(shù)。
3、鼻腔異物
兒童誤塞入紐扣、豆類(lèi)等異物后，異物長(zhǎng)期滯留引發(fā)腐敗菌感染，導(dǎo)致單側(cè)鼻腔散發(fā)腐臭味。可能伴隨血性膿涕、鼻出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡定位后取出異物，使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染，避免自行掏挖加重?fù)p傷。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌侵襲鼻竇時(shí)，菌絲團(tuán)塊混合壞死組織會(huì)產(chǎn)生霉臭味。糖尿病患者或免疫力低下者易發(fā)，伴隨頭痛、鼻腔血涕。治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后口服伏立康唑片抗真菌，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、鼻咽癌
腫瘤組織潰爛合并感染時(shí)可能產(chǎn)生腐肉樣惡臭，多伴隨回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大。確診需鼻咽鏡活檢，早期可通過(guò)放射治療聯(lián)合順鉑注射液化療控制病情，中晚期需綜合評(píng)估手術(shù)可行性。
日常需保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若惡臭味持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科完善檢查。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)鼻黏膜的刺激，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原。