美林吃了不退燒可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并其他疾病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。美林即布洛芬混懸液，適用于兒童發(fā)熱的對癥治療。
1、用藥劑量不足
美林需按體重精確計算劑量，用量不足可能導(dǎo)致退熱效果不佳。家長需核對藥品說明書，使用專用量杯給藥。若體重超過當(dāng)前劑量區(qū)間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。布洛芬混懸液每6-8小時可重復(fù)給藥，24小時內(nèi)不超過4次。同時需注意避免與含布洛芬的其他藥物聯(lián)用。
2、病原體耐藥
病毒或細菌對藥物敏感性降低時，單純退熱藥難以控制體溫。如流感病毒、腺病毒等感染可能持續(xù)高熱。此時需結(jié)合血常規(guī)等檢查判斷感染類型，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下加用奧司他韋顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗病原體藥物。持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)復(fù)查評估。
3、脫水影響藥效
發(fā)熱伴隨體液丟失會降低藥物吸收率。家長需確保兒童每公斤體重每日補充50-100毫升水分，可選用口服補液鹽Ⅲ。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時，需優(yōu)先糾正脫水再評估退熱效果。嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)頻次。
4、體溫測量誤差
腋溫測量需保持5分鐘以上，耳溫槍需對準(zhǔn)鼓膜測量。體溫未真實下降可能與測量方式不當(dāng)有關(guān)。建議使用水銀體溫計復(fù)測肛溫，該方式最接近核心體溫。測量前避免劇烈哭鬧、包裹過厚等干擾因素。
5、其他疾病因素
川崎病、化膿性腦膜炎等疾病可導(dǎo)致頑固性高熱。若伴隨皮疹、頸部僵硬、意識改變等癥狀，需急診排查。血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查可明確診斷。此類情況需住院接受靜脈用丙種球蛋白、注射用頭孢曲松鈉等綜合治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持環(huán)境溫度22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物，避免高糖飲料?？膳浜蠝厮猎∥锢斫禍?，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處，但禁用酒精擦浴。體溫超過40℃或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等情況時須立即就醫(yī)。退熱后仍須觀察48小時，確認無反復(fù)發(fā)熱及其他異常癥狀。