深度靜脈曲張的治療方法主要有保守治療、藥物治療、硬化劑注射治療、靜脈腔內(nèi)激光消融術(shù)和靜脈剝脫術(shù)。
一、保守治療
保守治療適用于癥狀輕微或無法耐受手術(shù)的患者。主要方式包括改變生活方式,如避免長時(shí)間站立或久坐、抬高患肢、穿戴醫(yī)用彈力襪等。醫(yī)用彈力襪通過提供外部壓力,幫助靜脈血液回流,減輕腿部腫脹和沉重感。適度的步行等運(yùn)動也有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵功能,促進(jìn)血液循環(huán)。保守治療的目標(biāo)是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展,但無法根治曲張的靜脈。
二、藥物治療
藥物治療通常作為輔助手段,用于改善靜脈功能、緩解癥狀。常用藥物包括地奧司明片、邁之靈片和羥苯磺酸鈣膠囊。這些藥物能夠增加靜脈張力,降低血管通透性,促進(jìn)淋巴和血液回流,從而減輕腿部疼痛、腫脹、沉重感等不適。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能消除已經(jīng)曲張的靜脈,主要起對癥支持作用。
三、硬化劑注射治療
硬化劑注射治療是一種微創(chuàng)治療方法,適用于網(wǎng)狀靜脈曲張和較小的分支靜脈曲張。治療時(shí)將硬化劑液體或泡沫注入曲張的靜脈內(nèi),引起血管內(nèi)壁無菌性炎癥,繼而粘連、閉合、纖維化,最終被人體吸收。該方法操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能存在色素沉著、血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥,且有一定復(fù)發(fā)概率。
四、靜脈腔內(nèi)激光消融術(shù)
靜脈腔內(nèi)激光消融術(shù)是治療主干靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)。在超聲引導(dǎo)下,將激光光纖置入病變靜脈腔內(nèi),通過激光熱能精確灼燒閉合病變的靜脈壁。該方法具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),術(shù)后很快即可下地活動,疤痕不明顯。其主要適用于大隱靜脈或小隱靜脈主干功能不全導(dǎo)致的靜脈曲張。
五、靜脈剝脫術(shù)
靜脈剝脫術(shù)是治療嚴(yán)重原發(fā)性下肢靜脈曲張的傳統(tǒng)手術(shù)方法,適用于曲張范圍廣泛、癥狀重的患者。手術(shù)通過切口分離并結(jié)扎大隱靜脈或小隱靜脈主干,然后將病變靜脈主干抽出。此法能較徹底地去除病變靜脈,復(fù)發(fā)率相對較低,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要一定時(shí)間恢復(fù),可能會留下手術(shù)疤痕。目前常在微創(chuàng)方法效果不佳或條件受限時(shí)考慮使用。
深度靜脈曲張患者在接受治療后,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如控制體重、避免便秘、堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力襪、進(jìn)行規(guī)律適度的運(yùn)動如步行或游泳等。飲食上建議多攝入富含膳食纖維和維生素C的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于維持血管健康。定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要,以便醫(yī)生評估療效并及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理可能出現(xiàn)的問題。若出現(xiàn)患肢紅腫熱痛、潰瘍、出血等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。