乙肝患者生孩子可能會將病毒傳染給孩子,但通過規(guī)范的母嬰阻斷措施,傳染概率可以顯著降低。
乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中。攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦,其血液和體液中含有病毒,在胎兒通過產(chǎn)道娩出時,皮膚黏膜可能接觸母血、羊水或陰道分泌物而感染。宮內(nèi)感染的概率相對較低。為阻斷這一傳播途徑,醫(yī)學(xué)上已建立起成熟的干預(yù)方案。新生兒應(yīng)在出生后盡早,最好在12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的聯(lián)合免疫。乙肝疫苗能刺激嬰兒自身產(chǎn)生保護性抗體,而乙肝免疫球蛋白則能立即提供被動免疫,中和可能已進入嬰兒體內(nèi)的病毒。完成全程三針乙肝疫苗接種后,嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生高滴度保護性抗體的概率很高,能有效預(yù)防感染。對于病毒載量高的孕婦,醫(yī)生可能會在孕晚期評估后,建議使用抗病毒藥物以降低母體病毒水平,進一步減少母嬰傳播的風(fēng)險。
在極少情況下,即使采取了規(guī)范的聯(lián)合免疫措施,仍有極低概率發(fā)生免疫失敗導(dǎo)致嬰兒感染。這可能與母親體內(nèi)病毒載量極高、病毒存在前C區(qū)變異、或嬰兒對疫苗無應(yīng)答等因素有關(guān)。但這種情況的發(fā)生率已經(jīng)非常低。如果產(chǎn)婦在孕期未進行規(guī)范的產(chǎn)檢,未能及時發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染狀況,或新生兒出生后未及時、規(guī)范接種疫苗和免疫球蛋白,母嬰傳播的風(fēng)險則會顯著增加。
乙肝患者計劃懷孕前,應(yīng)進行全面的肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查,由??漆t(yī)生評估病情是否適合妊娠。孕期需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。新生兒出生后必須嚴(yán)格按照免疫程序完成疫苗接種,并在完成全程接種后1-2個月復(fù)查乙肝兩對半,以確認(rèn)是否產(chǎn)生保護性抗體以及阻斷是否成功。母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌,但若母親乳頭皸裂出血或嬰兒口腔有破損時應(yīng)暫停。通過科學(xué)的孕產(chǎn)期管理和新生兒免疫,絕大多數(shù)乙肝媽媽都能生下健康的寶寶。