走路跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足部結(jié)構(gòu)異常、運動損傷等因素有關(guān)。跟腱是人體最粗壯的肌腱，連接小腿三頭肌與跟骨，過度使用或外力作用易導(dǎo)致疼痛。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)微小損傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于跑步、跳躍等運動人群。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、壓痛，晨起或久坐后起步時疼痛明顯?？赏ㄟ^冰敷、減少活動量緩解，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、跟腱滑囊炎
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦過度發(fā)生炎癥，多見于穿硬質(zhì)鞋跟者。疼痛集中于跟骨后方，按壓有囊性感。建議更換軟底鞋，采用超聲波理療，急性期可注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟腱斷裂
劇烈運動時突發(fā)跟腱完全或部分?jǐn)嗔眩殡S彈響感及行走困難。查體可見跟腱連續(xù)性中斷，Thompson試驗陽性。需手術(shù)縫合修復(fù)，術(shù)后用跟腱靴固定6-8周。
4、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足、高弓足等畸形改變跟腱受力方式，長期異常牽拉導(dǎo)致疼痛。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)分布，配合牽拉比目魚肌的康復(fù)訓(xùn)練。
5、運動損傷
突然增加運動強度或未充分熱身易造成跟腱拉傷。表現(xiàn)為運動后漸進(jìn)性疼痛，局部可能有淤青。急性期遵循RICE原則，恢復(fù)期逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌?？刂企w重減輕跟腱負(fù)荷，避免長時間赤足行走。若疼痛持續(xù)超過2周、出現(xiàn)明顯腫脹或功能障礙，建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或MRI明確損傷程度。慢性跟腱病變者可嘗試體外沖擊波治療，必要時考慮富血小板血漿注射促進(jìn)修復(fù)。