乳腺癌可發(fā)生于乳房任何部位,但多見于外上象限。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,早期表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。
乳腺由15-20個(gè)腺葉組成,每個(gè)腺葉又分為若干小葉,腺葉呈放射狀排列于乳頭周圍。乳腺癌好發(fā)部位與乳腺組織分布及生理特點(diǎn)相關(guān)。外上象限腺體組織最豐富,約占乳腺總體積的45%,且該區(qū)域淋巴回流密集,致癌物質(zhì)易在此處蓄積,因此約50%乳腺癌發(fā)生于此。乳頭乳暈區(qū)因?qū)Ч芗校s18%乳腺癌源于此區(qū)域。內(nèi)上象限和內(nèi)下象限發(fā)病率相對(duì)較低,分別占15%和10%。外下象限因腺體組織較少,僅占7%左右。乳腺癌病灶可單發(fā)或多發(fā),部分病例可同時(shí)累及多個(gè)象限。
乳腺尾部延伸至腋窩的斯潘斯腋尾區(qū)也是潛在發(fā)病區(qū)域,臨床檢查時(shí)易被遺漏。男性乳腺癌多發(fā)生于乳頭后方中央?yún)^(qū),與該區(qū)域殘留導(dǎo)管上皮細(xì)胞有關(guān)。炎性乳腺癌等特殊類型可表現(xiàn)為全乳彌漫性病變。乳腺癌位置與病理類型存在一定關(guān)聯(lián),導(dǎo)管內(nèi)癌好發(fā)于乳暈區(qū),小葉癌多見于外上象限。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針觸摸乳房各象限及腋尾區(qū),重點(diǎn)觀察是否有質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者可提前至35歲。日常減少高脂飲食攝入,控制體重在正常范圍,避免過量飲酒。哺乳期女性需注意排空乳汁,非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或藥物。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)時(shí),須立即至乳腺外科就診。