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一吸氣左邊胸口扯著疼

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一吸氣左邊胸口扯著疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、心絞痛、氣胸等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱病變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷或理療有助于改善癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病相關(guān),炎癥刺激胸膜會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。需通過(guò)胸部CT明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病,如細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉拉傷,疼痛局限在損傷區(qū)域,觸壓時(shí)明顯。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。建議暫停劇烈活動(dòng)1-2周。

4、心絞痛

冠心病患者心肌缺血可能放射至左胸,表現(xiàn)為悶痛或壓迫感,活動(dòng)后加重。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖、冠脈造影檢查。長(zhǎng)期治療包括阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,必要時(shí)需支架手術(shù)。

5、氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽(tīng)診呼吸音減弱。X線可確診,少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需胸腔閉式引流。復(fù)發(fā)患者可能需胸膜固定術(shù)治療。

出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心血管高危人群需警惕心肌梗死。日常注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)胸廓肌肉,吸煙者務(wù)必戒煙以減少肺部及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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