心率130次/分可能意味著生理性代償反應(yīng)或病理性心律失常,需結(jié)合具體場景判斷。常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等。
健康人群在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率暫時(shí)性加快至130次/分,停止刺激后5-10分鐘可逐漸恢復(fù)。妊娠中晚期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過速。病理性情況中,發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率約增加10次/分;貧血患者血紅蛋白低于70g/L時(shí),心臟代償性加速泵血;甲狀腺功能亢進(jìn)者甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)持續(xù)性竇性心動(dòng)過速;心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速等心律失常疾病可導(dǎo)致突發(fā)性心率飆升。
少數(shù)情況下,心肌炎急性期、肺栓塞、嗜鉻細(xì)胞瘤等危急重癥也會(huì)出現(xiàn)心率130次/分伴血壓波動(dòng)。長期服用β受體激動(dòng)劑類平喘藥、抗抑郁藥等藥物也可能引發(fā)藥物性心動(dòng)過速。若靜息狀態(tài)持續(xù)心率超過120次/分,或伴隨胸痛、黑朦、呼吸困難等癥狀,需警惕惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)130次/分時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免攝入咖啡因和酒精,急性發(fā)作時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作深吸氣后屏氣用力呼氣刺激迷走神經(jīng)。建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)等檢查,心律失?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。日常保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。