3個月嬰兒總是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于胃部，采用半直立姿勢，減少奶液反流。哺乳后維持該姿勢20分鐘，避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、控制奶量
單次喂養(yǎng)量不超過120毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高?？赏ㄟ^觀察嬰兒停止吸吮動作、吐出奶嘴等信號判斷飽腹感。若使用奶瓶，需確保奶液完全覆蓋奶嘴底部以防吸入空氣。
3、拍嗝
每次喂養(yǎng)后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，空心掌由下至上輕拍背部5分鐘，幫助排出胃內(nèi)氣體。若未拍出嗝，可嘗試讓嬰兒坐立位或俯臥位促進(jìn)排氣。拍嗝后仍需保持直立姿勢15分鐘。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶粉，蛋白質(zhì)過敏需改用深度水解奶粉。更換前應(yīng)咨詢醫(yī)生，過渡期需按比例混合新舊奶粉3天。觀察排便性狀及吐奶頻率是否改善，若出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停用。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀，需排查肥厚性幽門狹窄等消化道畸形。醫(yī)生可能開具胃食管造影檢查，確診后可進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)等治療。胃食管反流嚴(yán)重時需使用促胃腸動力藥多潘立酮混懸液。
日常需記錄吐奶時間、頻率及性狀，避免在嬰兒哭鬧時喂養(yǎng)。哺乳母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量，若出現(xiàn)脫水征象如囟門凹陷、尿量減少，或嘔吐物呈黃綠色需緊急就醫(yī)。保持嬰兒睡眠時側(cè)臥位，頭部墊高15度可減少夜間吐奶風(fēng)險。