傳導阻滯體檢不合格可通過生活干預、藥物治療、心臟康復訓練、定期復查、必要時手術治療等方式改善。傳導阻滯可能與心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、電解質紊亂、先天性心臟異常等因素有關。
1、生活干預
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟負擔，每日食鹽量控制在5克以下可預防水鈉潴留。保持規(guī)律作息避免熬夜，建議進行散步或游泳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。肥胖者需將體重指數控制在24以下，戒煙可改善心肌供氧。
2、藥物治療
阿托品注射液可用于緩解迷走神經過度興奮導致的心動過緩，鹽酸異丙腎上腺素片適用于急性癥狀發(fā)作時提升心率。對于合并高血壓者，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾緩釋片，但需注意該藥可能加重傳導阻滯。所有藥物使用期間應定期監(jiān)測心電圖變化。
3、心臟康復訓練
在專業(yè)醫(yī)師指導下制定分級運動方案，初期可采用床邊坐立訓練，逐步過渡到功率自行車訓練。訓練時需持續(xù)心電監(jiān)護，維持靶心率在靜息心率基礎上增加不超過20次/分?？祻椭芷谕ǔＰ枰?-12周，能顯著改善心臟傳導功能。
4、定期復查
輕度傳導阻滯者每3個月復查動態(tài)心電圖，中重度者每月復查。檢查項目包括24小時心電監(jiān)測、心臟超聲和運動負荷試驗。出現頭暈、黑朦等癥狀時應立即就診，體檢不合格后建議保存歷次檢查報告進行對比觀察。
5、手術治療
對于二度Ⅱ型或三度房室傳導阻滯，可考慮植入永久性心臟起搏器。手術采用局部麻醉，通過鎖骨下靜脈將電極導線置入右心室，手術時間約1-2小時。術后需避免術側上肢劇烈活動1個月，定期程控檢查起搏器工作狀態(tài)。
傳導阻滯患者應保持情緒穩(wěn)定，避免突然體位變化。飲食注意補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，限制動物內臟等高嘌呤食物。冬季注意保暖防止寒冷刺激，沐浴水溫不宜超過40℃。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄傳導阻滯類型和常用藥物信息。若出現3秒以上長間歇或暈厥發(fā)作，須立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。