咳嗽一個多月可通過生活調整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。長期咳嗽可能與感染、過敏、胃食管反流、慢性氣道疾病、腫瘤等因素有關。
1、生活調整
避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物，保持室內濕度在40%-60%，每日飲用1.5-2升溫水。用生理鹽水霧化或洗鼻可緩解咽喉刺激，睡前抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。
2、藥物治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏性咳嗽可用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片。胃食管反流需用奧美拉唑腸溶膠囊配合多潘立酮片。慢性支氣管炎急性發(fā)作可選用氨溴索口服溶液。
3、物理治療
超短波治療適用于氣管炎癥，每日1次連續(xù)5-7天。超聲霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道高反應性。對于痰液黏稠者，采用振動排痰儀輔助排痰，每次15分鐘。
4、中醫(yī)調理
風熱咳嗽可用蜜煉川貝枇杷膏，風寒咳嗽適用通宣理肺丸。久咳肺虛者建議服用養(yǎng)陰清肺口服液，痰濕型咳嗽推薦二陳丸。針灸選取肺俞、定喘等穴位，隔日1次。
5、手術治療
支氣管結核導致的頑固性咳嗽可能需要支氣管鏡下介入治療。腫瘤壓迫氣道時需根據(jù)病理類型選擇根治性手術或支架植入。嚴重胃食管反流病可考慮腹腔鏡胃底折疊術。
建議記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀。避免辛辣食物及睡前3小時進食，選擇慢跑、八段錦等溫和運動增強肺功能。若出現(xiàn)咯血、消瘦或夜間憋醒等癥狀應立即就診呼吸科，長期吸煙者需定期進行胸部CT檢查?？人云陂g應暫停游泳等可能誘發(fā)癥狀的運動，霧霾天氣外出佩戴N95口罩。