牙齒發(fā)木可能由牙齒敏感、牙齒磨損、牙髓炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)脫敏治療、填充修復(fù)、根管治療、牙周治療、藥物治療等方式改善。

一、牙齒敏感

牙齒敏感是導(dǎo)致牙齒發(fā)木的常見原因之一。當(dāng)牙齒外層的牙釉質(zhì)因磨損、酸蝕或牙齦退縮等原因而受損，導(dǎo)致內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露時(shí)，牙齒對(duì)外界冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激就會(huì)產(chǎn)生短暫而尖銳的酸痛或麻木感。這種情況通常與日常習(xí)慣有關(guān)，如橫向用力刷牙、喜食酸性食物飲料、夜間磨牙等。針對(duì)牙齒敏感，治療措施以日常護(hù)理和脫敏治療為主。日常護(hù)理包括使用軟毛牙刷、采用正確的刷牙方法、使用抗敏感牙膏并減少酸性食物攝入。若癥狀持續(xù)，可就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的脫敏治療，如局部涂抹氟化物或使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。

二、牙齒磨損

牙齒磨損也是引起牙齒發(fā)木感覺(jué)的一個(gè)重要因素。長(zhǎng)期的咀嚼、磨耗，或因磨牙癥、咬合關(guān)系異常導(dǎo)致的牙齒硬組織過(guò)度損耗，會(huì)使牙釉質(zhì)變薄甚至缺失，從而影響牙齒對(duì)外界刺激的感知，產(chǎn)生麻木、遲鈍的感覺(jué)。磨損嚴(yán)重時(shí)可能接近或暴露牙髓。治療措施包括去除病因和修復(fù)缺損。對(duì)于夜磨牙患者，可定制佩戴頜墊。對(duì)于已經(jīng)形成的磨損缺損，根據(jù)其深度和范圍，可采用復(fù)合樹脂填充、嵌體或全冠修復(fù)等方式恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，隔絕外界刺激。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，常由深齲未及時(shí)治療、牙齒外傷或嚴(yán)重磨損導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓腔引起。牙髓炎早期可能表現(xiàn)為牙齒遇冷熱刺激時(shí)一過(guò)性疼痛，隨著炎癥發(fā)展，可能出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛或持續(xù)性鈍痛，部分患者也可能描述為牙齒發(fā)木、脹痛。牙髓炎通常伴隨對(duì)溫度刺激敏感、夜間疼痛加劇等癥狀。治療牙髓炎的根本方法是根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充，最后對(duì)牙冠進(jìn)行修復(fù)。根管治療后，牙齒失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，質(zhì)地變脆，建議進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)。

四、牙周炎

牙周炎是發(fā)生在牙齒支持組織的慢性炎癥，由牙菌斑中的細(xì)菌引起。當(dāng)炎癥進(jìn)展到中重度時(shí)，牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根部分暴露。暴露的牙根表面沒(méi)有堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)保護(hù)，且可能存在牙骨質(zhì)敏感區(qū)，這會(huì)導(dǎo)致牙齒對(duì)外界刺激的感知異常，出現(xiàn)發(fā)木、酸痛感。牙周炎通常伴隨牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。治療措施以系統(tǒng)的牙周治療為主，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)治療?？刂蒲装Y后，牙齒敏感癥狀常能得到緩解，也可輔助使用抗敏感牙膏。

五、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性劇烈疼痛，有時(shí)疼痛可能放射或被誤認(rèn)為是牙齒問(wèn)題，表現(xiàn)為牙齒區(qū)域突發(fā)性的電擊樣、刀割樣劇痛，在疼痛間歇期或癥狀不典型時(shí)，部分患者可能感覺(jué)患側(cè)牙齒有麻木、發(fā)木感。這種情況并非牙齒本身疾病，而是神經(jīng)源性疼痛。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，藥物治療是首選，常用藥物如卡馬西平片、奧卡西平片等，需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于藥物控制不佳者，可考慮手術(shù)治療，如微血管減壓術(shù)。

當(dāng)出現(xiàn)牙齒發(fā)木的癥狀時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有不當(dāng)?shù)乃⒀懒?xí)慣、飲食習(xí)慣改變或牙齒受過(guò)外傷。日常護(hù)理上，建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法輕柔清潔，避免過(guò)度橫向刷拭牙頸部。飲食中減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物的直接接觸和攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口。若伴有夜間磨牙，可咨詢醫(yī)生是否需要佩戴頜墊。如果牙齒發(fā)木感持續(xù)數(shù)日不緩解，或同時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛、牙齦腫痛出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，則提示可能存在牙髓或牙周組織的器質(zhì)性疾病，須及時(shí)前往口腔科就診，通過(guò)臨床檢查和X線片明確診斷，切勿自行用藥拖延病情。規(guī)律的牙科檢查和潔牙有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。